El tratamiento con probióticos marcó el comienzo de la era de la estandarización


El tratamiento con probióticos marcó el comienzo de la era de la estandarización

Reportado por Mysterious Earth uux.cn Según China Science News Zhang Siwei: Con el progreso de la investigación sobre la microecología del tracto digestivo, el importante papel de la microecología del tracto digestivo en las enfermedades del sistema digestivo ha sido continuamente explorado en profundidad.

“Bajo circunstancias normales, los microorganismos en el tracto digestivo pueden mantener un equilibrio dinámico y constituir la barrera microecológica de la mucosa intestinal. Sin embargo, el desequilibrio de la ecología microecológica puede causar daño a la barrera intestinal, inflamación de la mucosa intestinal, translocación de patógenos y sobrecrecimiento bacteriano, etc. Cambios patológicos ". Fang Jingyuan, vicepresidente del Hospital Renji afiliado a la Facultad de Medicina de la Universidad Jiaotong de Shanghai y director del Departamento de Gastroenterología, dijo en una entrevista con el Journal of Medical Sciences que muchos estudios en el país y en el extranjero han demostrado que la flora intestinal está estrechamente relacionada con la enfermedad inflamatoria intestinal. La enfermedad, el síndrome del intestino irritable, el estreñimiento crónico y el cáncer colorrectal y otras enfermedades del sistema digestivo están estrechamente relacionadas con la aparición y el desarrollo.

En los últimos años, como microorganismo vivo, se ha demostrado que los probióticos tienen buena seguridad y eficacia en la práctica clínica, y se usan ampliamente en el diagnóstico y tratamiento de enfermedades del sistema digestivo.

La preparación probiótica comúnmente utilizada en China, Bifidobacterium triple live bacteria polvo/cápsula, es un producto biológico nacional de primera clase desarrollado y producido de forma independiente por Shanghai Shanghai Pharmaceutical Xinyi Pharmaceutical Co., Ltd. Después de que la preparación fuera aprobada en China en 1995 , se ha utilizado para El tratamiento de varias enfermedades del sistema digestivo se ha aplicado clínicamente durante muchos años y ha demostrado una buena eficacia y seguridad.

Sin embargo, aún existen ciertas incertidumbres en la aplicación clínica de esta preparación en enfermedades del sistema digestivo, falta de orientación y normas clínicas, y no existe un consenso relevante.

La buena noticia es que en abril de 2022, "Chinese Journal of Digestion" publicó un artículo titulado "Consenso de expertos chinos sobre la aplicación de Bifidobacterium Triple Viable Powder/Capsule a las enfermedades del sistema digestivo edición de 2021" en lo sucesivo, " "Consensus", que proporciona una sólida referencia para el uso clínico estandarizado.

Buena seguridad contra la tensión

Según Fang Jingyuan, el polvo/cápsula de bacterias triplemente viables Bifidobacterium contiene tres probióticos, Bifidobacterium longum, Lactobacillus acidophilus y Enterococcus faecalis, que pueden complementar directamente las bacterias fisiológicas normales en el tracto gastrointestinal. Las funciones de las diferentes cepas juegan un papel en prevención y tratamiento de enfermedades del sistema digestivo. Las tres cepas anteriores han sido seleccionadas como las cepas estándar del Centro de Manejo y Recolección de Bacterias Médicas de China y la Colección Americana de Cultivos Tipo, con buena seguridad de cepas.

Entre ellos, Bifidobacterium longum coloniza principalmente el área del colon o recto; Lactobacillus acidophilus habita principalmente en la parte media del intestino delgado humano; Enterococcus faecalis puede colonizar todo el tracto digestivo de los animales, y el contenido en el tracto digestivo inferior puede ser mayor que en el tracto digestivo superior. camino.

"Las tres cepas de esta preparación forman una flora combinada que puede crecer y funcionar en diferentes sitios y condiciones intestinales". Fang Jingyuan dijo que Bifidobacterium longum puede metabolizarse para producir ácidos grasos de cadena corta y estimular la liberación de antiinflamatorios por parte de las células del tracto intestinal citocinas o inhibir la liberación de citocinas proinflamatorias para equilibrar la flora intestinal, regular la inmunidad y reparar la barrera intestinal; Lactobacillus acidophilus tiene efecto bacteriostático y puede reparar la barrera intestinal dañada, al mismo tiempo, consume oxígeno y produce sustancias ácidas, formando un anaeróbico y ambiente débilmente ácido que favorece el crecimiento de Bifidobacterium longum; Enterococcus faecalis tiene una fuerte capacidad de colonización, que puede inhibir la reproducción de bacterias dañinas y, al mismo tiempo, multiplicarse rápidamente y consumir oxígeno, que son los otros dos probióticos que proporcionan las bacterias un entorno de crecimiento adecuado.

Además, el polvo/cápsula de bacterias triplemente viables Bifidobacterium también puede complementar directamente las bacterias fisiológicas normales en el tracto gastrointestinal y desempeñar un papel en la prevención y el tratamiento de enfermedades del sistema digestivo al cooperar con las funciones de diferentes cepas.

ampliamente reconocido por la práctica clínica

Durante la entrevista, el reportero se enteró de que casi 80 expertos nacionales fueron invitados a participar en la formulación del "Consenso". Por medio de la recuperación de literatura, finalmente se incluyeron 34 evidencias de investigación de literatura inglesa y 79 evidencias de investigación de literatura china. Evaluación, sistema de formulación y evaluación de grados de recomendación, la calidad de la evidencia se divide en calidad alta, calidad moderada, calidad baja y calidad muy baja; la fuerza de la recomendación se divide en recomendación fuerte y recomendación condicional.

Fang Jingyuan, uno de los autores correspondientes del "Consenso", dijo a los periodistas que el "Consenso" tiene un total de 14 recomendaciones sobre la aplicación clínica de las enfermedades del sistema digestivo en adultos. Se destaca la aplicación clínica de las enfermedades intestinales y hepáticas .

Hay 4 elementos de "alta calidad y fuerte recomendación" en el "Consenso", incluido el polvo/cápsula de bacterias triplemente viables de Bifidobacterium que puede reducir las reacciones adversas gastrointestinales causadas por la terapia de erradicación de Helicobacter pylori y ayudar a mejorar el cumplimiento del tratamiento por parte de los pacientes Sexualidad y las tasas de erradicación; las cápsulas de bacterias triplemente viables Bifidobacterium ayudan a prevenir la diarrea asociada a antibióticos DAA; el polvo/cápsula de bacterias triplemente viables Bifidobacterium solo o en combinación con antiespasmódicos puede tratar a adultos con síndrome del intestino irritable. El polvo/cápsula triple viable Bifidobacterium se puede usar para tratar colitis ulcerosa activa CU en algunos adultos y prevenir la recurrencia de la CU.

El "Consenso" tiene un total de 9 ítems de "calidad moderada y recomendación fuerte", incluido el polvo/cápsula de bacterias triplemente viables Bifidobacterium combinadas con medicamentos para la motilidad gastrointestinal o laxantes como el polietilenglicol, que pueden usarse para prevenir y tratar estreñimiento en adultos; El uso combinado de cápsulas de bacterias triplemente viables Bifidobacterium y mosaprida puede ayudar a mejorar la motilidad gástrica y se puede usar para el tratamiento adyuvante de la dispepsia funcional o la gastroparesia diabética en adultos;Las cápsulas de bacterias triplemente viables Bifidobacterium se pueden usar como terapia adyuvante.Para la prevención y el tratamiento de la diarrea relacionada con la quimioterapia; el uso simultáneo de polvo/cápsula de bacterias triplemente viables Bifidobacterium durante la radioterapia abdominal y pélvica puede prevenir la enteritis por radiación, etc.

Solo hay un elemento de "recomendación fuerte y de baja calidad" en el "Consenso", es decir, las cápsulas triplemente viables de Bifidobacterium combinadas con antibióticos pueden usarse para tratar la enteritis bacteriana en adultos.

En términos de aplicación clínica en enfermedades del sistema digestivo de los niños, hay 6 artículos de "alta calidad y fuerte recomendación" en el "Consenso", incluido el polvo/cápsula de bacterias triplemente viables de Bifidobacterium que puede convertirse en un fármaco adyuvante para niños con enteritis por rotavirus; Bifidobacterium triple viable en polvo se puede utilizar para prevenir y tratar la diarrea secundaria a una infección de las vías respiratorias en lactantes y niños pequeños; Bifidobacterium triple viable en polvo/cápsula se puede considerar para la prevención y el tratamiento del estreñimiento funcional en niños, etc.

El "Consenso" tiene 2 elementos de "calidad moderada y recomendación fuerte": el polvo/cápsula de bacterias triplemente viables Bifidobacterium se puede usar para prevenir y tratar la diarrea asociada a antibióticos DAA en niños; el polvo/cápsula de bacterias triplemente viables Bifidobacterium puede usarse en combinación con otros medicamentos para tratar la dispepsia funcional FD en niños para mejorar los síntomas clínicos.

Además, en términos de manejo de medicamentos clínicos, el "Consenso" también señaló las precauciones cuando se usa polvo/cápsula de bacterias triplemente viables de bifidobacterias en combinación con supresores de ácido o bismuto, medicamentos antibacterianos y otros medicamentos.

Se espera que más pacientes se beneficien

“Debido a que la flora intestinal tiene diferentes características en diferentes grupos de edad, y existen diferencias individuales en el grado y forma de alteración de la flora intestinal, se recomienda elegir las preparaciones de probióticos individualmente. Para poblaciones especiales o grupos de riesgo, como Hay inmunosupresión o baja inmunidad, etc., el uso de preparaciones probióticas debe considerar los beneficios y los riesgos". Fang Jingyuan dijo que no ha habido informes de reacciones adversas graves relacionadas con el tratamiento de bifidobacterias en polvo/cápsulas triplemente viables.

Además, el "Consenso" también señaló el progreso de la investigación de los probióticos en el campo del tratamiento de tumores. En los últimos años, los estudios han encontrado que la combinación de inmunoterapia con IL2 y probióticos puede mejorar el efecto antitumoral; los probióticos también pueden ser utilizado en el trasplante de células madre hematopoyéticas. Desempeña un papel coadyuvante en la regulación de la respuesta inflamatoria, el proceso inmunitario y el mantenimiento del equilibrio de la flora intestinal en pacientes con cáncer.

Se informa que en la próxima 16.ª Conferencia Académica de Enfermedades Digestivas de China Oriental y la Conferencia Académica de Enfermedades Digestivas de Shandong de 2022 y la 17.ª Conferencia Académica de Pediatría de Jiangsu, Zhejiang y Shanghai y la Conferencia Anual Académica de la Rama de Pediatría de la Asociación Médica de Zhejiang de 2022, el organizador llevará a cabo una Conferencia "Consenso". En ese momento, las dos conferencias se centrarán en los nuevos estándares y los nuevos avances de la aplicación clínica del polvo/cápsula triplemente viable de Bifidobacterium en los campos de la gastroenterología y la pediatría clínica. El objetivo es proporcionar a más médicos orientación y referencia para el uso clínico racional del fármaco de Bifidobacterium triple viable en polvo/cápsula, para que más pacientes puedan beneficiarse del tratamiento.

Pan Deqing, vicepresidente de Shanghai Pharmaceuticals y presidente de SPH Xinyi, dijo que centrándose en el sustento y la innovación y el desarrollo de las personas, bajo el llamado de la gran estrategia de "China saludable", Xinyi ha desplegado profundamente la estrategia microecológica para ayudar a la realización del objetivo estratégico de "China Saludable". Proporcionar al público una solución de nutrición microecológica intestinal diversificada de tratamiento de tres partes y nutrición de siete partes. El lanzamiento del consenso de polvo/cápsula de bacterias triplemente viables Bifidobacterium también proporciona una más referencia autorizada de medicamentos para aplicaciones clínicas.





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