¿Cuánto tiempo permanecerá el COVID-19 en su cuerpo? Un nuevo estudio encuentra que los restos del virus pueden sobrevivir meses después de la infección


Un paciente se somete a una tomografía computarizada de tórax en la Clínica Articulada Jermel de Roma para comprobar el estado de sus pulmones tras la infección por COVID-19. FOTOGRAFÍA DE MARCO CARMIGNAN

Informe de Mysterious Earth uux.cn Según Geográfico Escrito por SANJAY MISHRA y compilado por Tu Weiying: Un estudio detallado encontró que los residuos del virus aún pueden sobrevivir en algunas personas meses después de la infección. Algunos de los síntomas que pueden contribuir a los síntomas a largo plazo de COVID.

La mayoría de los pacientes con COVID-19 se recuperan de una infección aguda en dos semanas, pero una pequeña cantidad del virus no necesariamente desaparece del cuerpo del paciente de inmediato. Ahora, un nuevo estudio es uno de los más grandes que se enfoca en pacientes hospitalizados con COVID- 19, los resultados muestran que algunos pacientes tienen estos restos virales en sus cuerpos durante semanas o meses después de que se hayan resuelto los síntomas primarios de COVID-19.

Este estudio muestra que cuando el material genético del virus, el ARN, permanece en el cuerpo durante más de 14 días, los pacientes pueden enfrentar un peor pronóstico, desarrollar delirio, prolongar la estadía en el hospital y tener un mayor riesgo de morir por COVID-19 que los pacientes que rápidamente eliminar el virus. La persistencia del virus también puede desempeñar un papel en "Largo COVID", una serie de síntomas debilitantes que pueden durar meses. Las estimaciones muestran que solo en los EE. síntomas a largo plazo de COVID.

Si el cuerpo no está vacunado o es inmune a una infección previa, el SARS-CoV-2, el virus que causa el COVID-19, se replicará y propagará por todo el cuerpo, y el virus se excretará por la nariz, la boca y En la mayoría de las personas infectadas, la concentración del virus en el cuerpo alcanza su punto máximo dentro de los tres a seis días de la infección inicial, y el sistema inmunitario elimina el patógeno dentro de los diez días. El virus eliminado después de esta etapa generalmente no es infeccioso.

Ayush Batra, neurólogo de la Facultad de Medicina Feinberg de la Universidad Northwestern que dirigió el nuevo estudio. Después de tener en cuenta los síntomas, "todavía hay signos de que los pacientes con resultados persistentemente positivos en la PCR tienen un peor pronóstico".

Timothy Henrich, virólogo e inmunólogo de la Universidad de California, San Francisco, dijo que el estudio de Batra mostró que si los pacientes eliminan el virus durante un período más largo durante una infección aguda, el pronóstico de COVID-19 puede ser más grave. No participó en el nuevo estudio. Sin embargo, el estudio no investigó si la persistencia del virus es directamente responsable de los síntomas a largo plazo de COVID.

Linda Geng, médica del Centro Médico de Stanford, dijo: "Ahora hay muchas hipótesis convencionales sobre las causas de los síntomas a largo plazo de la COVID, incluida la persistencia del virus, y puede haber varias vías de acción, tal vez cualquiera se verá afectado en diversos grados ". Ella es codirectora de la recién inaugurada Clínica de Síndrome Post-Agudo COVID-19, que trata a pacientes con síntomas a largo plazo de COVID.

El virus persistente conduce a un peor pronóstico de COVID-19

Batra y su equipo observaron que algunos pacientes que regresaron al hospital aún dieron positivo por coronavirus cuatro o cinco semanas después de que se les diagnosticó la primera infección, por lo que comenzaron a estudiar las infecciones persistentes por coronavirus.

En el nuevo estudio, el equipo analizó a 2518 pacientes hospitalizados con COVID-19 en el sistema de atención médica de la Facultad de Medicina de la Universidad Northwestern entre marzo y agosto de 2020. Se centraron en la prueba PCR, que se considera el estándar de oro porque detecta la material genético del virus, por lo que es muy sensible y tiene pocas posibilidades de dar un falso negativo.

El equipo descubrió que el 42 % de los pacientes dieron positivo en PCR durante más de dos semanas después de su diagnóstico inicial. Después de más de 90 días, el 12 % de los pacientes que continuaron propagando el virus aún dieron positivo; un paciente inicialmente dio positivo. dio positivo 269 días después de la infección.

Estudios anteriores más pequeños han encontrado durante mucho tiempo la persistencia del virus. Los investigadores encontraron que incluso en pacientes sin síntomas aparentes de COVID-19, la presencia de SARS-CoV-2 persistió durante más de varios meses. En algunos pacientes inmunocomprometidos, el virus puede persistir hasta por un año. En un ensayo de Stanford de infección crónica por COVID-19, el 4 % de los pacientes con COVID-19 persistió de las heces dentro de los siete meses posteriores al diagnóstico Excreción de ARN viral. Sin embargo, la investigación de Batra muestra que cada vez más los pacientes están tardando más en eliminar el virus de lo que se pensaba anteriormente.

Michael VanElzakker, neurocientífico del Hospital General de Massachusetts, la Escuela de Medicina de Harvard y la Universidad de Tufts, dijo: "La excreción continua de ARN viral significa que todavía hay un lugar en el cuerpo para proteger el virus". Este sitio de retención de virus es se cree que permite que el virus persista durante mucho tiempo y puede estimular el sistema inmunitario para que funcione de manera anormal, lo que quizás provoque síntomas prolongados de COVID.

Batra dijo: "Por una variedad de razones, algunos pacientes no pueden limpiar este sitio de retención de virus, o su sistema inmunológico está respondiendo de alguna manera anormal, lo que hace que estos síntomas, conocidos como síntomas a largo plazo de COVID, persistan . ."

Aún así, muchos científicos todavía no creen que actualmente haya suficiente evidencia para vincular la persistencia del ARN viral con los síntomas a largo plazo de COVID.

Virus durmiente

La cantidad de tejidos humanos que pueden albergar el SARS-CoV-2 durante mucho tiempo después de la infección inicial está aumentando. Los estudios han encontrado que el virus o su material genético puede existir en el intestino delgado de los pacientes hasta cuatro meses después de la infección inicial. infección, y un donante fallecido que se recuperó de COVID-19 durante más de 100 días también tenía material genético del virus en sus pulmones Un estudio aún por revisar por pares también detectó en el apéndice y el tejido mamario 175 y 462 días después de la infección por coronavirus, respectivamente Virus Un estudio de NIH, tampoco revisado por pares, detectó constantemente niveles bajos de ARN del SARS-CoV-2 en una variedad de tejidos, incluso cuando no se detectó en la sangre, y más de siete meses.

Kei Sato, virólogo de la Universidad de Tokio, dijo: "No es sorprendente encontrar virus a lo largo de la vida [que continúan sobreviviendo en los tejidos humanos]". La investigación de Sato muestra que los humanos a menudo acumulan formas latentes de virus como El virus de Epstein-Barr, el virus de la varicela zoster que causa la varicela y muchos virus del herpes. Estos virus persistentes suelen estar presentes en concentraciones muy bajas, por lo que solo existe una amplia gama de secuenciación de genes que hace posible encontrarlos.

Esto destaca lo complejo que es probar o refutar el vínculo entre la persistencia del SARS-CoV-2 y los síntomas a largo plazo de la COVID. Por ejemplo, el herpes zóster puede ocurrir décadas después de la infección de la varicela, es decir, hasta que la inmunidad disminuye. este virus latente se reactiva.

Del mismo modo, el SARS-CoV-2 que permanece en el cuerpo también puede causar problemas de salud a largo plazo. Henrich cree que cuando el virus se arraiga en los tejidos profundos del cuerpo, puede convertir el sistema inmunitario en un estado desregulado e inflamado Este estado de Van Eyre, dijo Zack, “puede ser capaz de demostrar por qué el virus puede persistir, incluso entrar en algún tipo de tregua inestable con el cuerpo”.

Sin embargo, vincular cualquier virus persistente con los síntomas a largo plazo de COVID todavía requiere mucha investigación. Geng dijo: “Nuestra comprensión aún es insuficiente para sacar conclusiones sólidas sobre cualquier mecanismo hipotético actual, pero estamos realizando activamente investigaciones para responder a estas preguntas."

Limpiar el virus persistente puede curar los síntomas a largo plazo de COVID

Tanto el equipo de Geng como el de Henrich informaron estudios de casos preliminares que muestran que los pacientes que recibieron Paxlovid, el agente antiviral oral de Pfizer para el COVID-19, mejoraron los síntomas de los síntomas del COVID-19 a largo plazo. Paxlovid bloquea la replicación del virus, por lo que algunos expertos creen que elimina cualquier virus persistente. Pero ambos piden precaución antes de decidir que Paxlovid es un fármaco seguro, eficaz o suficiente y, por lo tanto, un tratamiento fiable para los síntomas a largo plazo de COVID.

Geng dijo: "Hay algunas hipótesis interesantes sobre el posible efecto de Paxlovid en el tratamiento de los síntomas a largo plazo de COVID, pero necesitamos más investigación y ensayos clínicos para llegar a conclusiones".

La Administración de Drogas y Alimentos de los EE. UU. FDA le advierte que no use Paxlovid de manera no autorizada. Este medicamento no ha sido aprobado para el tratamiento de los síntomas a largo plazo de COVID. La agencia ha otorgado la autorización de uso de emergencia de Paxlovid para tratar a los pacientes que pueden volverse graves. COVID-19 de leve a moderado. Los pacientes pueden comenzar a tomarlo poco después de dar positivo, dos veces al día durante cinco días.

Geng dijo: “Será importante considerar la duración óptima del tratamiento [Paxlovid] para garantizar efectos duraderos”.

El presidente Biden de EE. UU. ordenó al Secretario de Salud y Servicios Humanos de EE. UU. que establezca un plan de acción nacional para los síntomas a largo plazo de COVID, y los Institutos Nacionales de Salud también lanzaron un programa de varios años llamado RECUPERAR para comprender, prevenir y tratar los efectos a largo plazo en la salud relacionados con el COVID-19.

Al mismo tiempo, la evidencia emergente también muestra que las vacunas no solo evitan la enfermedad grave de manera constante, sino que también previenen muchos de los síntomas de COVID-19 a largo plazo. Un nuevo estudio comparó 1.5 millones de pacientes con COVID-19 no vacunados con 25,225 En pacientes vacunados con infecciones intercurrentes, se descubrió que la vacuna reduce significativamente el riesgo de desarrollar síntomas a largo plazo de COVID 28 días después de la infección. El efecto protector de la vacunación se hizo más fuerte incluso 90 días después de la infección.

“Si bien la mayoría de las personas no tienen síntomas a largo plazo de COVID, es un riesgo real, y COVID no se detiene después de los primeros diez días de infección”. Henrich dijo: “Para las personas que no toman COVID en serio , esto es un riesgo real. Algo puede cambiar la vida.”




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